四川省殘疾人報(bào)考2020年普通高等學(xué)校招生全國(guó)統(tǒng)一考試 合理便利申請(qǐng)表
2019-10-15 14:28:37高考網(wǎng)整理
四川省殘疾人報(bào)考2020年普通高等學(xué)校招生全國(guó)統(tǒng)一考試
合理便利申請(qǐng)表
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申請(qǐng)人姓名 |
性別 |
報(bào)名編號(hào) |
殘疾類別 |
殘疾等級(jí) |
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有效身份證件號(hào)碼 |
殘疾人證號(hào)碼 |
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申請(qǐng)的合理便利 |
請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的方框勾選（可多選） 1.□ 使用盲文試卷 □ 使用大字號(hào)試卷 □ 使用普通試卷 2.□ 免除外語聽力考試 3.□ 攜帶盲文筆 □ 攜帶盲文手寫板 □ 攜帶盲文打字機(jī) □ 攜帶電子助視器 □攜帶照明臺(tái)燈 □ 攜帶光學(xué)放大鏡 □ 攜帶盲杖 □ 攜帶盲文作圖工具 □攜帶橡膠墊 4.□ 佩戴助聽器 □ 佩戴人工耳蝸 5.□ 使用輪椅 □ 攜帶助行器 □ 攜帶特殊桌椅 6.□ 延長(zhǎng)考試時(shí)間 7.□ 需要引導(dǎo)輔助 8.□ 需要手語翻譯 9.□ 優(yōu)先進(jìn)入考點(diǎn)、考場(chǎng) |
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其他 |
如有其他便利申請(qǐng)，請(qǐng)?jiān)诖藱趦?nèi)填寫 |
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申請(qǐng)人/申請(qǐng)人法定監(jiān)護(hù)人簽字：
�。ǚǘūO(jiān)護(hù)人簽字的請(qǐng)說明情況，并提供監(jiān)護(hù)人的相關(guān)有效身份證件復(fù)印件、聯(lián)系方式等）
日 期：2020年 月 日
�。ǚǘūO(jiān)護(hù)人簽字的請(qǐng)說明情況，并提供監(jiān)護(hù)人的相關(guān)有效身份證件復(fù)印件、聯(lián)系方式等）
日 期：2020年 月 日
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