仁濟醫(yī)院8年股改破題：西院擬民營控股要營利

　　摘要：現(xiàn)在，仁濟西院的主體建筑已用了76年，亟需改建更新；而仁濟東院面臨的最大問題則是資金短缺。“我們現(xiàn)在就是希望社會資金可以補充進來，解決資金投入的問題，最終受益的還是醫(yī)院、還是社會。”已逾花甲之年的仁濟醫(yī)院院長范關榮對醫(yī)院改革始終充滿激情，從2003年嘗試轉變醫(yī)院機制開始，他一直在探索醫(yī)院改革之路。

　　作為醫(yī)改試點的上海著名的三級甲等醫(yī)院，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(下稱仁濟醫(yī)院)正嘗試著通過股權改革的方式破解公立醫(yī)院經營的困境。

　　至今已有165年歷史的仁濟醫(yī)院建于1844年，是上海開埠后第一所西醫(yī)醫(yī)院，位于黃浦區(qū)山東中路145號。之后借助浦東全面開發(fā)開放，1999年10月，仁濟東院建成投入使用，位于浦東新區(qū)東方路1630號。仁濟醫(yī)院在浦西鬧市區(qū)的原址被稱為“仁濟西院”。

　　現(xiàn)在，仁濟西院的主體建筑已用了76年，亟需改建更新；而仁濟東院面臨的最大問題則是資金短缺。“我們現(xiàn)在就是希望社會資金可以補充進來，解決資金投入的問題，最終受益的還是醫(yī)院、還是社會。”已逾花甲之年的仁濟醫(yī)院院長范關榮對醫(yī)院改革始終充滿激情，從2003年嘗試轉變醫(yī)院機制開始，他一直在探索醫(yī)院改革之路。

　　范關榮在仁濟醫(yī)院東院的辦公室接受了早報記者的專訪，他告訴記者，現(xiàn)在仁濟醫(yī)院股份改革的方案已經明確，將東院繼續(xù)定位在公立非營利性醫(yī)院；將西院(位于黃浦區(qū)山東中路145號)定位于營利性高端醫(yī)院，通過向社會轉讓50%以上股權的方式融資、同時引進優(yōu)秀的品牌醫(yī)院管理機構，這樣不僅可以解決醫(yī)院現(xiàn)在資金短缺的問題，而且還通過仁濟西院的試點改革嘗試創(chuàng)新的商業(yè)模式。

　　三級醫(yī)院民營化第一例

　　10月21日，仁濟醫(yī)院剛與約翰·霍普金斯醫(yī)學管理公司就參股仁濟醫(yī)院西院的合作達成了一個協(xié)議。“不光是品牌、技術等方面的合作，約翰·霍普金斯還將注入現(xiàn)金。”范關榮告訴記者，通常國際醫(yī)院只是對外輸出管理，一般不出資，但在仁濟醫(yī)院的要求下，此次他們也將出資參股仁濟“新西院”。

　　根據(jù)仁濟醫(yī)院的股改方案，仁濟西院計劃投入5億人民幣，用于招聘人才、翻新各項設備。其中，社會資本將出資50%以上，而約翰·霍普金斯醫(yī)學管理公司出資為10%。

　　范關榮透露，其實他們今年7月已與約翰·霍普金斯醫(yī)學管理公司的代表進行了初步接觸，當時的想法是引進有著良好聲譽的醫(yī)院管理機構，但通常國際品牌的醫(yī)院與其他醫(yī)院共建，都不注入現(xiàn)金，因此必須另尋大股東。

　　其實在這次的股改方案中，最具突破性的就是大股東到底是誰的問題？范關榮說，這次明確的方案中占股50%以上的大股東將是社會資本。“現(xiàn)在正在和3家國內的醫(yī)院投資公司商談，以挑選第一大股東。”范關榮說，受上海市國資委委托管理公立醫(yī)院的上海申康醫(yī)院發(fā)展中心已經同意了這一突破性的改革方案，仁濟西院將成為公立三級醫(yī)院通過股份制改造向民營醫(yī)院轉變的第一例。

　　仁濟8年坎坷醫(yī)改路

　　從2003年仁濟醫(yī)院啟動改革開始，到今年明確向民營控股的營利性醫(yī)院轉變，范關榮已經走了近8年的坎坷路。

　　“2003年的時候，我們就打過報告，申請試點改革，但是當時的整體趨勢是上海不要率先動，因此只能先試點托管。”那一年，范關榮特地辭去上海第二醫(yī)科大學校長的職務，專心做仁濟醫(yī)院院長。

　　2003年，仁濟醫(yī)院與信能投資有限公司共同投資組建上海仁濟醫(yī)療管理公司，開始對外托管醫(yī)院。據(jù)范關榮介紹，現(xiàn)在仁濟托管了10多家醫(yī)院，但7年多了一直不贏利，成本很高，許多管理費用收不上來。

　　“托管不理想的問題根源在于體制不轉機制轉。”范關榮開始意識到公立醫(yī)院產權制度改革的當務之急，是實行兩權分離，為此2008年他又重新提出股份制改革，有關的方案在干部會上反復討論，并獲得醫(yī)院領導班子的通過。

　　仁濟醫(yī)院的東院和西院是獨立核算的，單獨拿出后者先行股份制改革也具備可行性。“最初的設想是仁濟西院改制成為政府主導、社會資本參與的營利性股份制醫(yī)院，實行董事會領導下的院長負責制，獨立開展經營管理工作。”范關榮說，他最初也沒有敢想社會資本占大頭的方案，但他心里清楚，如果社會資本不控股，所占的話語權將是有限的，醫(yī)院適應市場的能力也將是有限的。

　　今年上半年，《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》對外公布，該方案明確指出我國將加快形成多元辦醫(yī)格局，國家將把部分公立醫(yī)院轉制為民營醫(yī)療機構。

　　這個方案的出臺使范關榮心中股改的步子自然也邁得更大了一點。他今年又提出了更明確的方案，“非公經濟是我國經濟的重要組成部分，將50%以上的仁濟西院的股權轉讓給社會資本不僅可行，而且更利于醫(yī)院的發(fā)展。”